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不知從什么時候開始，體檢越來越貴了。

嘴上喊八百遍想死，身體卻是誠實的很，隨著國人健康意識的提升，體檢在近幾年儼然成為了一個剛需。據《中國衛生健康統計年鑒》顯示，2021年，中國健康檢查人次數首次超過5億，全國體檢行業滲透率約為38.88%。

另據智研咨詢統計，我國體檢市場近十年間規模已從468億提升至1890億元，在2025年有望達到3500億元。

可誰曾想，現如今要完成一套體檢，得先做好錢包“大出血”的心理準備。中國誠信聯合沙利文的統計數據顯示，一般三甲醫院的體檢門市單價在2000-5000元/次，換成三甲頭部醫院，5000元只是門檻，要知道，2023年全國居民月均可支配收入也才3000多塊錢，甚至還不夠做一次體檢。

在各類社交平臺上，消費者的吐槽聲此起彼伏，有網友表示，“常去做體檢的醫院，去年開始全部改成了深度體檢，最便宜的A套餐都要一萬多元。”

體檢費用“漲價”，不只有消費者的感覺作為支撐，數據也有佐證。以民營體檢機構美年健康為例，其在2022年、2023年都定下了“全年整體客單價10%的增幅目標”，CT項目已從過去的260元提價至350元，心臟彩超也從原來的260元提價至320元。

在公立醫院側，漢南人民醫院、北京大學第三醫院等公立醫院，體檢費用都呈現了從幾十元到幾百元不同程度的漲幅。

有資深醫生表示，普通體檢的毛利率可以高達30%-40%，高端體檢的利潤則更高。對于像驗血、X光這種日常檢查來說，體檢的人數越多，利潤反而越高，可以發揮規模效益。

而如今的體檢套餐，在覆蓋常規項目的基礎上，也變得越來越“精細化”。上海某頭部三甲醫院，一般的體檢套餐就包含了40多個體檢項目，高端套餐更是有接近60個體檢項目，光腫瘤標志物檢查就有8-12項，層層疊加，收費自然水漲船高。

但事實上，這種“過度檢查”有部分是妥妥的智商稅，利用的是普通人對醫療行業的信息認知偏差。比如PET-CT、基因檢測、免疫全項檢查等項目，突破天際的價格，就是經濟學上的凡勃倫效應，精準收割白領人群。

當體檢成為暴利生意，每一份體檢報告里到底有多少“真”，全都變成了未知數。

01

年輕人的健康焦慮

體檢成為大勢所趨

在供需關系中，誰占據上風，誰就擁有了主動權。

快節奏的工作、生活方式，讓熬夜加班、外賣果腹、咖啡提神成為常態，長時間的高壓狀態，讓不少年輕人患上了“老年病”。

據《2021版城市人群健康報告》顯示，2020年，北上廣深甲狀腺結節總體檢出率均大幅超過30%；央視新聞2021年5月報道，我國35歲以下高血壓患者已超7000萬；國家心腦血管病聯盟牽頭發布的首部《中國中青年心腦血管健康白皮書》則指出，我國大約每6個心腦血管疾病患者及高風險者中，就有一個是“90后”。

此外，高度近視、中耳炎、鼻炎、脂肪肝、胃潰瘍、腎結石、肥胖等問題也是屢見不鮮，潛在風險不容忽視。

再加上每隔一段時間，社交媒體上就會充斥著某種疾病的名詞：新冠、甲流、支原體肺炎……讓年輕人更深刻地領悟到，身體健康才是革命的本錢，體檢這件過去不以為意的“小事”，突然變得前所未有地重要。

丁香醫生與前程無憂聯合發布的《職場人健康洞察報告》顯示，近六成職場人認為不該輕視體檢，同時，認為一年應保證至少一次體檢頻率的職場人占比63%；在小紅書，有關“體檢”詞條的筆記有數百萬篇，可以窺見到全民體檢需求到底有多火。

就目前而言，我國體檢市場主要有公立醫院和民營體檢機構兩大陣營，其中公立醫院占據了超七成的體檢份額，民營體檢機構占比則在兩成左右。

公立醫院雖然自帶“優勢”，比如有些體檢項目只有頭部三甲醫院才有，檢查方式更先進、公信力更好，但民營在服務細節上要更勝一籌，雖然數量不及公立醫院，獲客能力仍然不容小覷，各類機構證呈現出全面開花的局面。

一般來說，年輕人走進體檢機構，過去多數是入職體檢、公司提供的年度體檢福利，但現在，自費身體檢查的人數越來越多了。因此，無論是公立醫院體檢科，還是民營體檢機構，紛紛“審時度勢”地推出了各種針對個性化需求的體檢套餐，不同的套餐對應不同的項目。

“精英族”、“貴賓族”、“壓力族”、“應酬族”等名目繁多的體檢套餐，每個都包含幾十項檢查項目，無痛腸胃鏡、經顱多普勒等“高大上”的檢查應有盡有，價格從上千元到數萬元不等，體檢項目搖身一變為“高端消費”。

體檢的好處本來在于早發現、早預防、早治療，但在成為醫院和機構的“搖錢樹”后，卻開始慢慢走偏。體檢行業紅火的背后，行業準入門檻過低，水平良莠不齊，誘導過度體檢等問題日益凸顯。

02

各種亂象觸目驚心

體檢成了圈錢工具

重設備輕人才，重化驗輕診斷，把用戶健康需求當兒戲……藏在體檢單背后的“水”深程度，超乎想象。

2018年，廣州美年富海門診部的一名前員工在自媒體爆料稱，美年大健康大量啟用冒牌醫生簽字，導致有顧客在體檢報告各項指標都“正常”的情況下，被三甲醫院查出腸癌晚期并已全身擴散。

雖然最終結果看，爆料有偏頗之處，但經當地主管部門檢查發現，美年健康公司部分體檢中心，確實存在醫生執業不規范、體檢報告未經醫生親自審核以及放射診療服務不規范等情形。

導火索被點燃后，有媒體調查發現，一些體檢機構從事體檢的人員，只經過短期培訓就匆匆上崗，并不具備相關資質，也有檢查報告未經醫生審核，由其他醫生頂替發出或者護士代崗等問題出現，甚至有體檢機構抽了血做都不做、把血倒掉，直接出結果。

根據衛生部頒布的《健康體檢管理暫行規定》，體檢機構中負責簽署健康體檢報告的醫師，應當具有內科或外科副主任醫師以上專業技術職務任職資格，各個健康體檢項目結果應當由負責檢查的相應專業執業醫師記錄并簽名，但顯然，很多體檢機構保證不了這一點。

即便是公立醫院，也存在同樣的問題。國內成熟醫生多數會出現在醫療門診和手術臺上，而不會出現在體檢科室，為了顯得“專業”，只能寄希望于越來越高級的設備，能夠不那么依賴于醫生的經驗，最終搞出來工業流水線化的體檢流程。

于是，沒有醫務人員關心消費者是否有過敏史、家族病史、生活方式等綜合因素，來做體檢前的風險評估，只有各種價位的套餐，想要全面，就得加錢。體檢完畢之后，除了一張冷冰冰的報告，也沒有解讀和干預，更沒有健康管理和后續追蹤。

除此之外，還有誘導加項、流程不規范、泄露隱私等“隱患”存在。在大眾點評的評論區，不少人都遭遇過“推銷”的情況。

有消費者分享了自己的經歷：“有次體檢過程中，醫生先是聊天問過往看牙經驗，接著表示再不處理后果就不堪設想了，說得特別恐慌，最后再送上糖衣炮彈，憑體檢小票可打6折，僅限今天。”

也有消費者在體檢完之后，發現突然間多了很多騷擾電話，對方對自己的基本信息“了若指掌”，包括居住地、工作單位等，光是想想都感到后怕。

五花八門的高端體檢項目背后，體檢機構得以名正言順地漲價。至于被夸大的體檢手段、被忽視的實證數據，以及被掩蓋的經營風險，全都落在了消費者身上。

而當醫療行為淪為市場行為，當體檢變成圈錢工具，“過度體檢”也成了繞不開的巨坑。

03

項目套餐越來越多

深度體檢有無必要

毫不夸張，如今體檢套餐的項目越來越繁雜，最多的醫院體檢項目已達到近千個。

雖然國家衛生主管部門發布有體檢目錄，但也僅是作為參考之用，對于體檢機構并無剛性約束力，而就是這些看似“高大上”的體檢項目，其實并沒有太多的必要和迫切性。

比如腫瘤標記物，主要是用于已經患有癌癥的病人，但消費者大多以為它是一項篩查癌癥的檢測；再比如肺部CT，美國頂尖的醫學協會只推薦煙齡在30年以上的煙民每年做一次肺部的CT，普通人把自己過多暴露在輻射中，反而會增加患癌癥的風險。

至于風靡的“熱代謝監測”，則需要受檢者近乎全裸地在一個紅外溫度測試儀前站上30秒，接著出現一些熱圖像，用不同的顏色區分各個身體部位，借此解讀身體異常信號。

讓人啼笑皆非的是，這項技術過去主要用作軍事偵查，現在也多是用于實驗室研究。然而，就是這樣一種設備，卻在國內發揚光大，在體檢機構的套餐里，只有價格超過5000元以上的套餐才有此項目。

從保健的角度來說，深度體檢作為過去體檢模式的“補充”，可以更好地監測健康情況，干預危險因素，防止疾病的發生和發展，但在“利益”驅使下，各種商業化操作卻滲透到了體檢當中。

民營體檢機構背靠資本，以盈利為目標，為了爭奪市場份額，高速擴張成了最快的“手段”。以美年健康為例，公開數據顯示，2013年美年健康僅有76家體檢中心，而到2021年，這一數字達到了了613家，直接翻了8倍，截至目前，美年是國內網點最多的體檢中心。

值得注意的是，這些新增的連鎖體檢中心大多不是直營，而是通過類似加盟的方式“跑馬圈地”，雖然規模日漸龐大，但也埋下了不少“雷點”，導致服務管理參差不齊。在美年的固定支出中，銷售一直占據大頭，每個門店的銷售人員，甚至高于醫護人員。

看似“良心”的公立醫院，在賺錢這件事上，絲毫不遜于民營體檢機構。由于可以利用醫院現有的品牌效應，體檢業務成了公立醫院手到擒來的一塊“肥肉”，和藥品、診療并列為醫院收入來源的三大支柱之一。

并且，與單純做體檢的民營機構不同，對于公立醫院來說，體檢還能帶來額外的收入。在體檢中發現健康問題的，可以順便轉換成醫院的“病人”，有醫生表示，如果查出疾病的10%都轉去了門診，其中還有1%～2%的人住院，那么每年的間接效應可以達到五六千萬元。

在這種行業“潛規則”下，體檢的意義全然變味。消費者滿懷期待的掏空錢包之后，等來的可能只是昂貴、無效率、不準確的體檢報告。

與其將所有的希望寄托在“至尊體檢套餐”上，或許，讓自己養成健康的生活習慣，比什么都來的實在。